طلب إغلاق مشروع صناعي
تاريخ تقديم الطلب	رقم الملف
انقر هنا للإدخال	انقر هنا للإدخال

اسم مقدم الطلب :	انقر هنا للإدخال	رقم الهوية :	انقر هنا للإدخال
الصفة :	انقر هنا للإدخال	رقم المحمول :	انقر هنا للإدخال
اسم المصنع :	انقر هنا للإدخال	القطاع الصناعي :	انقر هنا للإدخال
المحافظة :	انقر هنا للإدخال	المنطقة (التجمع السكاني) :	انقر هنا للإدخال
العنوان :	انقر هنا للإدخال	ص. ب :	انقر هنا للإدخال
الهاتف :	انقر هنا للإدخال	الفاكس :	انقر هنا للإدخال.	المحمول :	انقر هنا للإدخال
البريد الالكتروني :	انقر هنا للإدخال	الموقع على شبكة الانترنت :	انقر هنا للإدخال

تفاصيل عن سبب الإغلاق
طبيعة الإغلاق المنوي إجراءه :
انقر هنا للإدخال
سبب الإغلاق المنوي إجراءه :
انقر هنا للإدخال

الوثائق والمرفقات الواجب توفرها
للإدارة المختصة الحق في طلب اي وثيقة أو موافقة للتحقق من الإجراء المنوي اتخاذه في المشروع الصناعي. الوثائق الواجب توفرها قبل التوقيع على استلام الطلب. يقوم الموظف المسؤول بالإشارة الى توفر كل منها في الخانة المقابلة.
1	إثبات صفة مقدم الطلب	☐
2	كتاب خطي لبيان سبب الاغلاق موقع من مقدم الطلب / المالك	☐
3	ايصال تسديد رسوم طلب إغلاق مشروع صناعي.	☐

التواقيع المطلوبة
الاسم	التوقيع	التاريخ
مقدم الطلب	انقر هنا للإدخال	انقر هنا للإدخال
الموظف المسؤول (مستلم الطلب)	انقر هنا للإدخال	انقر هنا للإدخال

وصل استلام طلب إغلاق مصنع
يتم تسليم هذه الصفحة لمقدم الطلب (صاحب المصنع المطلوب إغلاقه)، ويحتفظ بها لحين المراجعة واستكمال كافة الإجراءات اللازمة.
اسم مقدم الطلب :	انقر هنا للإدخال
اسم المصنع :	انقر هنا للإدخال
العنوان الكامل :	انقر هنا للإدخال

اسم الموظف المسؤول	التوقيع	تاريخ استلام الطلب مكتمل
انقر هنا للإدخال	انقر هنا للإدخال
اسم مدير دائرة خدمات الأعمال	التوقيع	ختم المديرية
انقر هنا للإدخال
رقم الهاتف الخلوي للمتابعة	رقم التواصل مع المديرية بهدف المتابعة	التاريخ المتوقع للمراجعة
انقر هنا للإدخال	انقر هنا للإدخال	انقر هنا للإدخال

الوثائق الواجب توفرها قبل استكمال تسليم طلب الاغلاق (لن يقوم الموظف المسؤول بالتوقيع قبل استلامها مكتملة)

إثبات صفة مقدم الطلب

كتاب خطي لبيان سبب الاغلاق

ايصال تسديد رسوم طلب إغلاق مصنع